• Hooper Stern posted an update 1 year, 7 months ago

    آمبولی هوا وریدی زمانی اتفاق می‌افتد که در زمان تزریق دارو حباب وارد رگ شود. مدیرکل مدیریت بحران استانداری آذربایجان شرقی درباره احتمال سیلابی شدن رودخانه‌ها و مسیل‌ها و آبگرفتگی معابر در استان هشدار داد. دست های «پشت پرده» و «مهندسی فوتبال»، تیم فوتبال تراکتور یکی از پنج باشگاه پرطرفدار جهان را پله به پله در ورطه نابودی قرار داده است.

    نظرات حاوی توهین و هرگونه نسبت ناروا به اشخاص حقیقی و حقوقی منتشر نمی‌شود. اداره کل ارتباطات و امور بین‌المل شهرداری تبریز اقدام به راه‌اندازی دوباره پایگاه اطلاع‌رسانی بین‌المللی “تبریز” برای انتشار اخبار برگزیده شهری به زبان‌های انگلیسی و فرانسه کرده است. 🔸با اجرای این طرح، برخی داروهایی که زیر پوشش بیمه نیستند، پوشش داده شده که این امر در کاهش هزینه‌های پرداختی از سوی مردم، تاثیر بسزایی خواهد داشت. این کتاب نخستین بار به کوشش احمد بهمنیار در سال 1317 و بار دوم به همت کلیم ا… در حیدرآباد دکن تصحیح و منتشر شد که البته چاپ بهمنیار به مراتب بهتر و منقح‌تر است. این اثر به کوشش نگارنده و بر اساس سه نسخه موجود از آن تصحیح شده است که به‌زودی به چاپ خواهد رسید.

    دانشگاه علوم پزشکی مشهد با ارائه خدمات بهداشتی و درمانی در ۱۶ شهرستان خراسان رضوی ۸۰ درصد از جمعیت ۶ میلیون و ۸۷۰ دُز سوم واکسن کرونا تزریق شده است و مجموع واکسن‌های تزریق شده در کشور به ۱۴۶ میلیون و ۲۱۱ هزار و ۶۴۲ دُز رسیده است. در همین راستا مهدی قلیان، معاون بهداشت دانشگاه علوم پزشکی مشهد روز پنجشنبه با اشاره به روند «اضافه شدن روزانه ۴۰ بیمار به بستری‌شدگان در بخش مراقبت‌های ویژه» از کمبود تخت‌های «آی سی یو» ابراز نگرانی کرد. وی گفت که مشکل احتمالی هفته آینده کمبود تخت‌های مراقبت‌های ویژه با توجه به افزایش بیماران بدحال کرونایی خواهد بود. ۸۰ درصد از جمعیت ۶ میلیون و ۴۰۰ هزار نفری خراسان رضوی زیرپوشش دانشگاه علوم پزشکی مشهد هستند و بقیه جمعیت این استان توسط دانشکده و دانشگاه های علوم پزشکی سبزوار، گناباد، تربت حیدریه، تربت جام و نیشابور خدمات رسانی می شوند. طبق آمار وزارت بهداشت ایران هم‌اکنون ۷۷۸۸ نفر از بیماران مبتلا به «کووید ۱۹» در «آی سی یو» بستری هستند. این رقم به این معنا است که طی ۲۴ ساعت گذشته شمار بیماران «کووید ۱۹» که در بخش مراقبت مراقبت‌های ویژه بستری هستند ۳۳ نفر افزایش پیدا کرده است.

    تزریقات در منزل گزینه بسیار مناسبی برای افرادی است که کهولت سن و یا به دلیل بیماری ناتوانی در حضور در محیط‌های پراسترس و آلوده و شلوغ همچون درمانگاه‌ها را دارند است. 3- تماس ( لمس کردن یا صحبت معمولی) با یک مورد انسانی تائید شده آلوده به انفلوانزایA/H5 .4- تماس ( لمس کردن یا صحبت معمولی)با یک شخص مبتلا به بیماری حاد تنفسی با علت نا مشخص که بعدا منجر به مرگ وی شده باشد . وزارت بهداشت ایران روز پنجشنبه اعلام کرد که ۶۹۴ بیمار مبتلا به «کووید ۱۹» در یک بازه زمانی ۲۴ ساعته جان خود را از دست دادند. ، درشرایطی شروع پیک هفتم کرونا در کشورمان رسماً تایید شد که آغاز تعطیلات تابستانی و افزایش سفرهای بین‌شهری در ایران به‌خصوص در شهر‌های ساحلی اکنون به‌عنوان یکی از دغدغه‌های اصلی مسئولان وزارت بهداشت برای کاهش هزینه‌های مدیریت پیک هفتم تبدیل شده است. هم‌اکنون 91 بیمار کرونایی در بیمارستان‌ها بستری هستند که 21 نفر در بخش مراقبت‌های ویژه حضور دارند و حال چهار نفر از آن‌ها وخیم است. ، درشرایطی شروع پیک هفتم کرونا در کشورمان رسماً تایید شد که آغاز تعطیلات تابستانی و افزایش سفرهای بین‌شهری در ایران بخصوص در شهر‌های ساحلی اکنون به عنوان یکی از دغدغه‌های اصلی مسئولان وزارت بهداشت برای کاهش هزینه‌های مدیریت پیک هفتم تبدیل شده است.

    اما در ایران آمار دقیقی از این زنان درگیری شده کادر درمان با کرونا نداریم. ب- وجود سابقه تماس طی 7 روز قبل از علائم با یک موردتائید شده انفلوانزای انسانی A/H5 که در مرحله واگیر دار بیماری بوده است . ب – وجود سابقه تماس درطی 7 روز قبل از شروع علائم با یک مورد تائید شده انفلوانزای A/H7 یا A/H5 که درمرحله واگیر داری بیماری بوده است ( یک روز قبل از شروع علائم تا 7 روز بعد از شروع علائم ) . 37-18% روزهای مراجعه به ارائه کنندگان مراقبتهای بهداشتی بعلت بیماری تب دار را کاهش می دهد.

    فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی مشهد در سال ۲۰۰۹ با بورد فوق تخصصی نوزادان. و متخصص کودکان با بورد تخصصی ناسیونال فارغ تحصیل ۲۰۰۳، شروع دوران تحصیل پزشکی عمومی در سال ۱۳۶۶ بوده است. پدرم دکتر محمد رضا نوری متخصص اطفال عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد از پیشکسوتان خوشنام و عالم و محقق و نویسنده کتاب‌های متعدد در زمینه پزشکی آموزشی و قرآنی بودند.

    به‌گفته این مقام مسئول سطح نگرانی درست زمانی بیشتر می‌شود که کمترین میزان استفاده از ماسک مربوط به مراکز تفریحی با 15.56 درصد است و تعطیل شدن مدارس روند افزایش تقاضای استفاده از این اماکن را میان خانواده‌ها گسترش داده است تا جایی که همین روند نرخ ابتلای خانوادگی را هم افزایشی کرده است. در شبانه روز گذشته 16 بیمار جدید در بیمارستان‌ها بستری شده‌اند و 15 نفر نیز بعد از بهبودی از بیمارستان ترخیص شدند. به گفته این مقام مسئول سطح نگرانی درست زمانی بیشتر می‌شود که کمترین میزان استفاده از ماسک مربوط به مراکز تفریحی با 15.56 درصد است و تعطیل شدن مدارس روند افزایش تقاضای استفاده از این اماکن را در میان خانواده‌ها گسترش داده تا جایی که همین روند نرخ ابتلای خانوادگی را هم افزایشی کرده است. این حباب های هوا می توانند به مغز ، قلب یا ریه ها بروند و باعث حمله قلبی ، سکته مغزی یا نارسایی تنفسی شوند. یکی از نوع‌ها تزریقات تزریق عضلانی نام دارد که به نسبت سرعت جذب بالایی دارد. در صورت استفاده از تزریقات غیر امن ، می توان بیماری هایی مانند هپاتیت B ، هپاتیت C یا HIV را گسترش داد.

    این در حالی است که در این آمار شمار افرادی که به دلایلی به جز ابتلا به ویروس کرونا در «آی سی یو» بستری شده‌اند ذکر نشده است. رییس دانشگاه علوم پزشکی استان علاوه بر رعایتِ دستورالعمل‌های بهداشتی از جمله استفاده از ماسک در مکان‌های شلوغ و سربسته، به همه افرادِ بالای 18 سال توصیه کرد با تزریقِ دوزِ یادآور، در پیشگیری از اوج گیریِ موجِ جدیدِ شیوعِ کرونا همکاری کنند. در شانگهای بیش از ۹۰ درصد پرستاران و ۵۰ درصد از پزشکان در مواجهه با ویروس کرونا زن هستند. اکثر کادر درمانی در بیمارستان‌های چین در زمان شیوع ویروس کرونا زنان بودند، و در استان هوبِی چین که مرکز آن شهر ووهان است تخمین زده شده که بیش از ۱۰۰ هزار زن در صف اول کادر درمانی درگیر با کرونا کار می‌کنند.

    اعزام با هواپیما از طریق ستادهای انتقال مجروحین مستقر در فرودگاهها که زیر نظر تیپ امداد انتقال انجام وظیفه می کنند ، صورت می گیرد . در جنگ ایران و عراق در جبهه های جنوب و غرب ستادهای اعزام مجروحین بصورت تیپ امداد و انتقال انصار دایر شده بود . ب ) مجروحینی که نیاز به اعمال جراحی متعدد و سرویس های درمانی ویژه دارند . در این روش ابتدا مصدوم را به حالت سرپا گرفته و دستهای امدادگر زیر بغل مصدوم قرار می گیرد ؛ سپس او را بلند کرده و بر روی شانه های خود می اندازد در این حالت دست چپ آزاد خواهد بود . 6- همیشه پاهای بیمار در سمت جلو قرار می گیرد مگر در بالا رفتن از بلندی ، پله و ارتفاعات که سر در قسمت جلو قرار می گیرد . انتقال سریع تنها در شرایطی که خطر جدی است و حال مصدوم و امدادگر را تهدید می کند ، انجام می شود .

    🔸به صورت تقریبی سالانه حدو ۱۶ تا ۱۷ هزار نفر از هموطنانمان در حوادث رانندگی جان خود را از دست ‌می‌دهند. این اثر یکی از مهم‌ترین تواریخ محلی است که در میان آثار هم‌ردیف خود، از جایگاهی ویژه و ممتاز برخوردار است. این کتاب درباره تاریخ و جغرافیای ناحیه بیهق و شرح حال دانشمندان، ادیبان، شاعران، سادات، خاندان‌های مشهور و رجال سیاسی و فرهنگی آن خطه است. بیهقی در این کتاب علاوه بر مشاهدات و آگاهی‌های شخصی از منابع تاریخی دست اولی سود برده است که برخی از آن ها به دست ما نرسیده و از بین رفته است و این خود بر اهمیت تاریخ بیهق افزوده است. 🔸از ابتدای امسال تا کنون (۱۰ مرداد ۱۴۰۱) تعداد ۲۱۷ هزار فقره وام فرزندآوری به مبلغ ۸۶ هزار و ۷۴۸ میلیارد ریال و تعداد ۳۲۰ هزار و ۶۵۸ فقره وام قرض‌الحسنه ازدواج به مبلغ ۴۴۰ هزار میلیارد ریال پرداخت شده است.

    محدودیت وزن قابل انتقال برای بالگرد مانع از این می شود که دیگر اعضاء تیم درمان و یا وسال اضافی مورد نیاز به همراه بیمار فرستاده شود . از طرفی موقعیتهای آب و هوایی نامناسب مانند سرما ، مه و یا طوفان ، انتقال به وسیله بالگرد را غیر ممکن می سازد . وجود ارتعاش و سر و صدای زیاد در مقایسه با هواپیما مشکلات دیگری است که می تواند در مراقبت از بیمار تاثیر منفی داشته باشد . یکی دیگر از امتیازات آمبولانس این است که امکان اعمال تدابیر حیاتی در حین انتقال برای بیمار بیشتر است ؛ علاوه بر آن برای اجرای این تدابیر چندین نفر از گروه درمانی می توانند با بیمار همراه شوند و از وی مراقبت به عمل آورند . اما با این وجود ، مشکلاتی چون سرعت کم ، تاخی در رسیدن به مرکز درمانی به علت مشکل ترافیک جاده ای می تواند جان بیماران بد حال را در معرض خطر قرار دهد . در کنار آن خرابی و عدم قدرت حرکت این وسیله در جاده های صعب العبور امکان تصادف و سایر خطراتی را که در مسیر این وسیله نقلیه قرار خواهد گرفت ، نباید از نظر دور داشت .

    بیمارانی هستند که بنا به دلایل مختلف من جمله ترس از انجام تزریق خودداری می‌کنند. برای اشخاص بیمار، ناتوان و کهن‌سال از مهم‌ترین نیازها در زمان بیماری خدمات حرفه‌ای پرستاری است. همچنین در ادامه این اطلاعیه به اتباع جمهوری اسلامی ایران هم که در شهرها و مناطق افغانستان ساکن و مشغول کار و فعالیت هستن به استثنای شهر کابل، ، توصیه کرد که هرچه سریعتر خاک افغانستان رو ترک کنند. هیئت نظارت بر انتخابات شوراهای اسلامی شهر و روستای کشور با توجه به اسناد و مدارک تخلفات، انتخابات رودهن، بومهن، پردیس، قرچک، باقرشهر، کهریزک، گرمدره، ماهدشت، بهارستان اصفهان و کامیاران رو باطل کرد.

    در شرایطی پیک هفتم کرونا دوباره صعودی شده است که به‌گفته مسئولان وزارت بهداشت کاهش سطح رعایت پروتکل‌های بهداشتی به حدود ۳۵درصد بسیار نگران‌کننده است و باید هموطنان در این زمینه دقت عمل بیشتری داشته باشند. در شبانه روز گذشته 26 مورد بیمار مثبت بستری و 86 مورد بیمار سرپایی مبتلا به کرونا در استان شناسایی شده است. در شرایطی پیک هفتم کرونا دوباره صعودی شده که به گفته مسئولان وزارت بهداشت کاهش سطح رعایت پروتکل‌های بهداشتی به حدود ۳۵ درصد بسیار نگران کننده است و باید هموطنان در این زمینه دقت عمل بیشتری داشته باشند. شمار بیماران بدحال در بخش مراقبت‌های ویژه، رو به افزایش است و هم اکنون چهار هزار و ۴۸۲ بیمار بدحال در این بخش، بستری اند. در شبانه روز گذشته، سه هزار و ۸۲۲ بیمار جدید کرونایی هم شناسایی شدند که هزار و ۷۲۴ نفر آن‌ها بستری شدند.

    🔸دکتر میعادفر رئیس سازمان اورژانس کشور در این جلسه در زمینه حل مشکلات موجود، تامین نیروی انسانی بومی با توجه پست های جدید اخذ شده و تامین اعتبار جهت ساخت ساختمان ستادی اورژانس و سوله مدیریت بحران دانشگاه با همکاری سازمان اورژانس کشور قول پیگیری و مساعدت دادند. برای انتقال های اورژانسی که استفاده از آمبولانس به علت سرعت کم می تواند مشکل آفرین باشد ، استفاده از بالگرد مفید است . بالگرد با سرعتی معادل 270 کیلومتر در ساعت و توانایی حرکت به هر نقطه می تواند در حفظ زمان انتقال بیمار حائز اهمیت باشد و از طرفی بالگرد قادر است در مناطق صعب العبور همچون جاده های ناهموار و نقاط کوهستانی به راحتی حرکت کند . کوچک بودن کابین بالگرد در مقایسه با هواپیما امکان انجام تدابیر را برای بیمار محدود می کند .

    برای برخی از بیماران به جهت فواصل مکانی و یا نیازمند بودن اقدامات اورژانسی مانند پانسمان و تزریقات خوب ترین گزینه بهره‌مندی از این خدمات در خانه است. همیشه سعی کرده‌ام در ضمیمه تشخیص و درمان کودکان و نوزادان خوشحال یا بسیار بدحال، بهترین و سریعترین راه عملی را برای حل مشکل وی با صداقت کامل، تو گویی این که از خانواده خودم می‌باشد، را پیاده کرده و تنها چیزی که اغواگر من در مسیر کارم بود بهبود بیمار و رضایت وی و والدین او بود. عقیده دارم که رشته پزشکی جزو معدود رشته‌هایی است که جنبه اقتصادی در ان جزو اولویت‌های آخر یک پزشک شایسته باید باشد.

    اثربخشی واکسن زنده ضعیف شده در بالغین سالم20% بیماری تب دار شدید را کاهش می دهد. پیشگیری از انتقال تنفسی و دستها (شستشوی دستها با آب و صابون بمدت 15 تا 20 ثانیه) برای کاهش خطر انتقال ویروس بسیار با اهمیت است . واکسیناسیون با واکسن انفلوانزای غیرفعال شده برای کودکان سالم 23-6 ماه توصیه می شود. انفلوانزا انفلوانزا یک بیماری ویروسی بسیار مسری است.اپیدمی های انفلوانزا حداقل از سال 1510 میلادی گزارش شده اند.

    🔸وی همچنین با اشاره به جمعیت حدود ٢٧٠ هزار نفری غرب خراسان، لزوم توجه ویژه هیات دولت به ظرفیت ها و مطالبات مردم حوزه انتخابیه را بیش از پیش خواستار شد. 🔸اهمیت نهایی شدن احداث پروژه راه آهن سبزوار و تخصیص اعتبار برای آن را بارها به رئيس جمهور رساندم و با پیگیری های صورت گرفته این مهم با ابلاغ دستور دکتر رئیسی در زمره لیست پروژه های سفر استانی وی قرار گرفت. 🔺در این دیدار دکتر سالاری ضمن ارائه گزارش عملکرد اورژانس وچالش های موجود،در زمینه تامین تجهیزات،احیا آمبولانس ها و اخذ مجوز جهت تحویل چند دستگاه آمبولانس و موتور آمبولانس پیشرفته و کمبود نیروی انسانی به بحث و تبادل نظر پرداختند. 27% روزهای غیبت از کار بعلت بیماری تنفسی فوقانی تب دار را کاهش می دهد.

    خوشبختانه در 24 ساعت گذشته موردی از فوت بیماران کرونایی ثبت نشده و مجموع جانباختگان در عدد 3142 باقی مانده است. تزریقات در منزل در مشهد شامل خدماتی نظیر پانسمان، بخیه، سرم و تزریق آمپول است. افرادی که خدمات پرستاری و تزریقات در خانه را انجام می‌دهند دوره‌های ویژه‌ای را ضروری است بگذرانند.

    تمامی خدمات تزریقات در منزل در مشهد توسط افراد مجرب و آموزش دیده باید انجام پذیرد. هزینه تزریقات در منزل در مشهد بستگی به مسیر، نوع خدمات درخواستی و داروی بیمار دارد. از دلایل ترس از تزریقات می‌توان به اضطراب عمومی یا داشتن مزاج حساس یا منفی، ضربه قبلی، بیهوش شدن یا سرگیجه شدید به دلیل پاسخ وازوواگال به عکس یا خونگیری در گذشته، هیپوکندری، حساسیت به درد یا خاطرات سوزن دردناک اشاره کرد.

    مراقبت های بیماران بدحال در مشهد به اعلام وزارت بهداشت ایران ۳۶ هزار و ۷۵۸ بیمار جدید مبتلا به «کووید ۱۹» طی ۲۴ ساعت در سراسر کشور شناسایی شده است. این در حالی است که روز گذشته هرچند شمار بیماران شناسایی شده حدود سه هزار نفر بیشتر بود اما تعداد بستری‌شدگان جدید کمتر بود. یکی از اساتید دانشگاه علوم پزشکی ایران روز چهارشنبه در گفتگو با روزنامه جوان وزارت بهداشت را به «مهندسی داده‌ها» در جریان همه‌گیری ویروس کرونا متهم کرده بود. «صادق نیت» افزود، مهم‌ترین علت طولانی شدن پیک پنجم سویه جدید ویروس کرونا است که با واگیری و شدت بسیار بالا رو به رو شده ایم. خوشبختانه مرگ و میر به نسبت تعداد بستری و ابتلا افزایش پیدا نکرده که دلیل آن واکسیناسیون افراد مسن و دارای بیماری زمینه‌ای است. در سال‌های اخیر پرستاران و سایر کادر درمانی بارها از طریق تجمع، اعتراض های صنفی و طرح مطالباتشان در نهادهای قدرت، مسائل خود را پیش کشیده و تلاش کرده‌اند صدای خود را به نهادهای تصمیم‌گیر برسانند، اما در این روزهای شیوع ویروس کرونا وضعیت کاری آن‌ها سخت‌تر و زیان‌آورتر شده‌ است.

    امبولانس وسیله ای است که برای انتقال زمینی مورد استفاده قرار می گیرد ؛ این وسیله در مقایسه با روشهای دیگر بسیار کم هزینه بوده و در هر شرایط آب و هوایی قابل استفاده است . آمبولانس بیشتر برای انتقال بیماران با وضعیت پایدار و برای مسافتی کمتر از 56 کیلومتر در نظر گرفته می شود . در انتقال هوایی نیز برای حمل بیمار از فرودگاه به مرکز درمانی از آن استفاده می شود . قلیان گفت، “سطح رعایت دستورالعمل‌های بهداشتی در این استان طی دو هفته اخیر با کنترل جدی مرز‌های ورودی استان؛ بهتر شده است و میانگین رعایت به ۷۰ درصد رسیده است. الته میزان تخلف و عدم رعایت‌ها هم به نزدیک ۴۵ درصد رسیده است.”

    در این بین، زنان پرستار که ۹۰ درصد پرستاران کشور را تشکیل می‌دهند، با وضعیت بغرنج‌تری روبرو هستند. این رقم فاصله چندانی با رکورد مرگ و میر روزانه بر اثر ابتلا به این بیماری همه‌گیر که دو روز پیش با مرگ ۷۰۹ نفر به ثبت رسید ندارد. با احتساب آمار روزانه روز پنجشنبه تاکنون ۱۰۴ هزار و ۷۱۶ نفر بر اثر همه‌گیری ویروس کرونا در ایران جان باخته‌اند. این در حالی است که حرف و حدیث‌های بسیاری در مورد صحت این آمار به گوش می‌رسد. تا سال ۲۰۱۲ در ایران در بیمارستانها و کلینیک‌های دانشگاهی بعنوان هیات علمی و درمانی و نیز در بخش خصوصی در ضمیمه رشته تخصصی و فوق‌تخصصی خودم خدمات زیادی در جهت حل مشکلات کودکان و نوزادان چه در امر درمانی و یا اموزش دانشجویان پزشکی و پرسنل درمانی و والدین داشته‌ام. در مراکز استان و یا در شهرستان‌های بسیار محروم کشور با شرایط آب و هوایی نامناسب.